বংশগত বা জিন ঘটিত অসুখের চিকিৎসার ক্ষেত্রেও এ বার থেকে স্বাস্থ্য বিমার টাকা মেটাতে হবে সংস্থাগুলিকে। সম্প্রতি বিমা নিয়ন্ত্রণ ও উন্নয়ন কর্তৃপক্ষ (আইআরডিএ) এই নির্দেশ দিয়েছে বিমা সংস্থাগুলিকে।
এত দিন স্বাস্থ্য বিমা বিক্রির সময়ে যে সব ক্ষেত্রে টাকা পাওয়া যাবে না বলে পলিসির নথিতে উল্লেখ করা হত, তার মধ্যেই লেখা থাকত, বংশগত অসুখ (জেনেটিক ডিজঅর্ডার)।
সম্প্রতি স্বাস্থ্য বিমার টাকা না পেয়ে দিল্লি হাইকোর্টে মামলা করেন এক গ্রাহক। তাঁর রোগটি বংশগত কারণে হয়েছে বলে জানিয়ে বিমার টাকা দিতে অস্বীকার করে সংশ্লিষ্ট সংস্থা। ওই মামলার রায় দিতে গিয়েই আদালত বিমা সংস্থাগুলিকে ওই নির্দেশ দেয়।
এ প্রসঙ্গে কার্ডিওথোরাসিক চিকিৎসক কুণাল সরকার বলেন, ‘‘এই রোগীদের চিকিৎসা দীর্ঘদিন ধরে চলে। বিমা সংস্থা খরচ দিলে রোগীদের সুবিধা হবে। তবে, এ দেশে বিমা সংস্থা হাসপাতালে ভর্তি থাকাকালীন চিকিৎসার খরচ দেয়। কিন্তু জেনেটিক ডিজঅর্ডারের সমস্যায় হাসপাতালে ভর্তি না থাকলেও ধারাবাহিক চিকিৎসা চলে। সেই খরচের পরিমাণও যথেষ্ট।
আওতায় কী
* চিকিৎসকদের মতে মূলত এ ধরনের রোগ জেনেটিক ডিজঅর্ডারের মধ্যে পড়ে। তালিকায় আছে অন্য কিছু অসুখও
তবে বিমা সংস্থাগুলি অবশ্য জানিয়েছে, নির্দেশে অনেক কিছু স্পষ্ট নয়। তাই বিষয়টি নিয়ে কিছু ব্যাখ্যা চাইবে তারা। তার পরেই নির্দেশ কার্যকর হবে।